佛山居民医保参保人小黄在二级医院住院治疗的总费用是3700元,其中属于医保目录范围内的费用3500元,医保目录范围外的费用(即“个人自费”)就是200元。
二级医院住院起付线是600元,报销比例是90%,假设在没有乙类药和超限价自付等情况下,那小黄本次住院医保统筹基金支付金额可以这样计算:(3500元-600元)×90%=2610元。
这样医保报销(即“医保统筹基金支付”)2610元,那么自付费用就是3500元-2610元=890元,这一笔是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用。
那么,小黄需要支付的费用是:890元(自付费用)+200元(个人自费)=1090元。